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 TEA – Trastorno del espectro autista o autismo: causas y tratamiento

13 Diciembre, 2019
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El trastorno del espectro autista (TEA) se refiere a una variedad de condiciones caracterizadas por desafíos con habilidades sociales, comportamientos repetitivos, habla y comunicación no verbal, así como fortalezas y diferencias únicas.

Los signos más obvios del trastorno del espectro autista tienden a aparecer entre los 2 y 3 años de edad. En algunos casos, se puede diagnosticar alrededor de los 18 meses.

Ahora sabemos que no hay autismo, sino muchos tipos, causados ​​por diferentes combinaciones de influencias genéticas y ambientales. El término "espectro" refleja la amplia variación en los desafíos y fortalezas que posee cada persona con autismo.

Algunos retrasos en el desarrollo asociados con el autismo pueden identificarse y abordarse temprano. Se aconseja a los padres con inquietudes que busquen la evaluación sin demora, ya que la intervención temprana puede mejorar los resultados.

Autismo

El autismo es solo uno de los trastornos que conforman el trastorno del espectro autista (TEA). La última edición de DSM-V definió el ASD como una serie de imágenes (que pueden variar en intensidad de síntomas y deterioro en la rutina del individuo).

Otros ejemplos de trastornos del espectro, previamente considerados diagnósticos distintos, son el síndrome de Asperger y el trastorno del desarrollo global.

Es importante destacar que estos son trastornos del neurodesarrollo, caracterizados por cambios en dos dominios principales:

  1. Comunicación e interacción social.
  2. Patrones de comportamiento restringidos y repetitivos.

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Algunos hechos sobre el autismo

Institutos estadounidenses de control y prevención de enfermedades como los CDC Centros para el Control y Prevención de Enfermedades – estimar la prevalencia del trastorno del espectro autista como 1 de cada 68 niños en los Estados Unidos. Esto incluye 1 de cada 42 niños y 1 de cada 189 niñas. Este mismo instituto afirma que hoy hay 1 caso de autismo por cada 110 personas. Extrapolando estos números, se estima que Brasil tiene hoy alrededor de 2 millones de autistas. Aproximadamente 407,000 personas solo en el estado de São Paulo

  • Se estima que 50,000 adolescentes con autismo se convierten en adultos, y pierden servicios de autismo escolarizados cada año.
  • Alrededor de un tercio de las personas con autismo siguen siendo no verbales.
  • Alrededor de un tercio de las personas con autismo tienen una discapacidad intelectual.
  • Ciertos problemas médicos y de salud mental a menudo acompañan al autismo. Incluyen trastornos gastrointestinales, convulsiones, trastornos del sueño, trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), ansiedad y fobias.

Trastorno del espectro autista y sus posibles causas

Una de las preguntas más comunes que se hacen después de un diagnóstico de autismo es qué causó la afección.

Sabemos que no hay una sola causa de autismo. La investigación sugiere que el autismo se desarrolla a partir de una combinación de influencias genéticas y no genéticas o ambientales.

Estas influencias parecen aumentar el riesgo de un niño de desarrollar autismo. Sin embargo, es importante tener en cuenta que un mayor riesgo no es la misma causa. Por ejemplo, algunos cambios genéticos asociados con el autismo también se pueden encontrar en personas que no tienen el trastorno. Del mismo modo, no todas las personas expuestas a un factor de riesgo ambiental para el autismo desarrollan el trastorno. De hecho, la mayoría no.

El origen del autismo se debe a varios factores, incluida la lista de factores que se describe a continuación:

– Genética: Factores complejos, ya que no hay un gen específico asociado con el trastorno del espectro autista, sino una variedad de mutaciones y anomalías cromosómicas que se han asociado con él. En cuanto al género, la proporción es niños 4: 1 niñas.

– neurológica Hay una mayor prevalencia de TEA asociada con retrasos cognitivos y epilepsia, por ejemplo.

– Ambiental: La interacción de los genes con el medio ambiente, las infecciones y el envenenamiento durante el período prenatal, la prematuridad, el bajo peso y las complicaciones en el parto son algunos de los factores que pueden contribuir negativamente.

Vittude

Importancia del diagnóstico precoz

La mayoría de los casos todavía se detectan tarde. Sin embargo, el número de estudios centrados en la importancia de la detección temprana está aumentando. Todavía en la primera infancia. En este período temprano de la vida, hay algunos comportamientos que escapan al llamado "desarrollo típico", y que ya pueden alertar a los familiares y profesionales de la salud.

Principales ejemplos de señales de advertencia rastreables temprano:

  • Dificultad para mantener el contacto visual mientras se alimenta;
  • No hay una respuesta clara cuando se llama por su nombre (importante para descartar la hipótesis de pérdida auditiva);
  • Retraso en el desarrollo del lenguaje verbal y no verbal (no señalar, no responder a las sonrisas, retrasar el balbuceo y el habla, o la regresión del lenguaje);
  • Molestias con abrazos y ser atrapado en su regazo;
  • Aversión o apego a algunas texturas, incomodidad con ciertos sonidos y ruidos, comportamientos repetitivos y estereotipados (envolver juguetes, girar, mecerse).

Cuanto antes se orienten la familia y la escuela a la situación del niño, mejor será su inserción social y adquisición de autonomía. La intervención temprana (que puede ocurrir incluso antes del diagnóstico concluyente) tiene como objetivo estimular el potencial y ayudar en el desarrollo de formas adaptativas de comunicación e interacción.

Factores de riesgo ambiental del autismo

La investigación también señala que ciertas influencias ambientales pueden aumentar aún más, o reducir, el riesgo de autismo en personas con predisposición genética al trastorno. Es importante tener en cuenta que el aumento o la disminución del riesgo parece ser pequeño para cualquiera de estos factores de riesgo:

Riesgo aumentado:

  • Edad de los padres mayores (cualquiera de los padres)
  • Embarazo y complicaciones del parto (p. Ej., Prematuridad extrema (antes de las 26 semanas), bajo peso al nacer, embarazos múltiples (doble, triplete, etc.))
  • Embarazo con menos de un año de diferencia

Riesgo disminuido:

  • Vitaminas prenatales que contienen ácido fólico antes y durante la concepción y durante el embarazo.

Sin efecto sobre el riesgo:

  • Vacunas Cada familia tiene una experiencia única con un diagnóstico de autismo, y para algunos corresponde al momento de la vacunación de sus hijos. Al mismo tiempo, los científicos han llevado a cabo una amplia investigación en las últimas dos décadas para determinar si existe algún vínculo entre la vacunación infantil y el autismo. Los resultados de esta investigación son claros: las vacunas no causan autismo.

Señales de trastorno del espectro autista

El momento y la gravedad de los primeros síntomas del trastorno del espectro autista pueden variar ampliamente. Algunos niños con autismo muestran sugerencias para problemas futuros dentro de los primeros meses de vida. En otros, los síntomas pueden no ser obvios hasta 24 meses o más tarde. Algunos niños con autismo parecen desarrollarse normalmente hasta los 18 a 24 meses de edad y luego dejan de adquirir nuevas habilidades y / o comienzan a perder habilidades.

Las siguientes "banderas rojas" sugieren que un niño está en riesgo de autismo. Algunos niños sin autismo tienen algunos de estos síntomas, y no todos los niños con autismo los muestran todos. Es por eso que una evaluación adicional es crucial. Si su hijo tiene alguno de los siguientes síntomas, consulte el Paso 2: haga que lo examinen.

Posibles signos de autismo en bebés y niños:

  • Alrededor de los 6 meses de edad, no hay sonrisa social u otras expresiones cálidas y alegres dirigidas a las personas.
  • Hasta 6 meses, contacto visual limitado o nulo
  • Alrededor de 9 meses, no compartir sonidos vocales, sonrisas u otra comunicación no verbal
  • A los 12 meses, no hay balbuceo
  • Alrededor de 12 meses, no se utilizan gestos para comunicarse (por ejemplo, señalar, alcanzar, agitar, etc.)
  • A los 12 meses, no hay respuesta de nombre cuando se llama
  • Alrededor de 16 meses, sin palabras
  • En 24 meses, no hay expresiones significativas de dos palabras.
  • Cualquier pérdida de cualquier discurso previamente adquirido, balbuceo o habilidades sociales

Posibles signos de autismo a cualquier edad:

  • Evite el contacto visual y prefiera estar solo
  • Luchar para comprender los sentimientos de otras personas.
  • Sigue siendo el desarrollo del lenguaje no verbal o retrasado
  • Repetir más y más palabras y frases (ecolalia)
  • Molestar por pequeños cambios en la rutina o en los alrededores.
  • Tiene intereses muy estrechos
  • Realiza comportamientos repetitivos como golpear, balancearse o girar
  • Tiene reacciones inusuales ya menudo intensas a sonidos, olores, sabores, texturas, luces y / o colores.

Inclusión social

Con el diagnóstico concluyente es posible exigir el cumplimiento de derechos como la inclusión en las escuelas. Por ley, los niños con trastorno del espectro autista tienen derecho a un maestro acompañante en el aula, por ejemplo.

Niña autista jugando con otro niño

La inclusión de niños autistas en las escuelas es fundamental y está garantizada por ley.

Es importante tener en cuenta que todavía tenemos un largo camino por recorrer en la práctica de la inclusión y el acceso a tratamientos especializados. En la red pública tengo experiencia con el PSF (Programa de Salud Familiar). Activo en la mayoría de las unidades básicas de salud en el Gran São Paulo.

En la Unidad Básica de Salud (UBS) donde trabajo, las sospechas suelen surgir en las consultas de cuidado infantil. En estos casos, el profesional deriva al niño para evaluación psicológica y del habla en la UBS. Si se confirma la hipótesis de ASD, el caso se discute con CAPS Infantil (servicio más especializado). CAPS nos ayuda a completar el diagnóstico y absorbe los casos más comprometidos. Hay muchas ONG o asociaciones de padres que también apoyan a niños y familias.

El trabajo de psicólogos y equipos multidisciplinarios.

En planes de salud o tratamientos privados es importante seguir las recomendaciones dadas por el profesional que proporcionó el diagnóstico. Y luego busque terapias en las áreas indicadas para contribuir al caso. Psicoterapia, logopedia, psicopedagogía, terapia ocupacional, actividad física, musicoterapia, etc.

La familia necesita mucho apoyo y orientación durante todo el proceso, ya que no es fácil buscar tratamientos y aceptar el diagnóstico. Hay una serie de cambios en la dinámica familiar para reorganizarse para asistir a las terapias propuestas, así como el cuidado infantil en el hogar, lo que puede ser bastante estresante (especialmente en situaciones de agitación y convulsiones).

Si es necesario, la familia debe ser derivada para recibir asesoramiento psicológico y psicológico. El psicólogo trabajará para fortalecer y apoyar emocionalmente durante las diversas adaptaciones que el tratamiento requiere de los miembros de la familia. Cuanto más orientado a la familia, mayores son las posibilidades de comprender la condición. También es más probable que estimule el potencial del individuo, evitando la protección y el aislamiento excesivos.

Busque orientación profesional. Encuentre un psicólogo que se especialice en trastornos del desarrollo y programe una cita.

Lívia Burin, psicóloga de PUC-SP y socia de Vittude. Se especializa en Psicosomática (PUC-SP) y Psico-Oncología / Luto (Hosp. Santa Paula). Psicóloga clínica por diez años. Actúa con psicoterapia infantil y de adultos, orientación a padres / mujeres embarazadas. Haga su cita!

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Fuentes:
Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales 5a edición (2013)

Sitio web:
https://www.autismspeaks.org

* Artículo actualizado: 08/08/2018